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意外流産

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意外流産

發布日期:2016-09-05 00:00 來源:http://www.ntlanjing.com 點擊:

妊娠不足28周,胎兒體重小于1000克,而自然終止者。若按時間分類:早期流産,妊娠12周之前、晚期流産,妊娠12周至不足28周。


分類


 外流産也分好幾種情況,有的是自身原因造成的,有的是生理因素造成的,意外流産往往給女性帶來的傷害很大。

1、先兆流産:是流産的最初的階段,可曆時幾天或1~2周,出現少量陰道出血和輕度下腹痛,在晚期的先兆流産可有陣發性腹痛。早期先兆流産主要表現為停經一段時間後有早孕反應,以後有陰道流血,量少,色紅,持續時間數日或數周,無痛或有輕微下腹疼痛,伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉,子宮大小與停經月份符合,經過治療及休息如胎兒存活,一般仍可繼續妊娠。


2、難免流産:又稱不可避免流産,指流産已不可避免,一般多由先兆流産發展而來,此時陰道流血增多,腹痛加重,後羊膜已破或未破。婦科檢查宮頸口已擴張,課件胚胎組織或胎囊堵在宮頸口内,子宮大小與孕周符合或略小。


3、不全流産:指部分胚胎已排出體外,尚有部分殘留在子宮腔内。一般都是從難免流産發展而來。此時由于子宮腔内有胚物殘留,此時,發生活動性持續性陰道流血,子宮不能很好收縮,流血不止,伴有劇烈腹痛可導緻失血性休克而危及孕婦生命。婦科檢查,可見宮頸口已擴張,不斷有血從宮腔流出,有時胎兒已排出,胎盤組織還堵塞宮頸口或部分已排出在陰道内,子宮小于孕周,時軟時硬。


4、完全流産:指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出,故子宮收縮良好,陰道流血逐漸停止或僅見極少量,腹痛消失。婦科檢查宮頸軟,外口略松,無活動性出血,子宮如正常大小或稍大。


5、過期流産:又叫稽留流産,指胚胎在子宮内死亡已超過兩個月,而妊娠物滞留在宮腔内,但仍未自然排出者。如時間不足2月者,稱胚胎發育終止或胚胎死亡。


6、習慣性流産:指自然流産連續産生三次或三次以上者。其臨床特征與一般流産相同。


原因

一、胚胎發育不全:孕卵異常是早期流産的主要原因,在妊娠頭兩個月的流産中,約有80%是由于精子和卵子有某種缺陷,以緻使胚胎發育到一定程度而終止,因此,這種流産的排出物中,見不到原始的胚胎組織。


二、内分泌功能失調:受精卵在孕激素作用下,才能在子宮壁上着床,生長發育成胎兒。當體内孕激素分泌不足時,使子宮蛻膜發育不良,從而影響受精卵的發育,容易引起流産。如果前列腺素增多,會引起子宮肌肉的頻繁收縮,也會導緻流産。甲狀腺功能降低,可使細胞氧化能力障礙,進而影響胚胎的生長發育而流産。


三、生殖器官疾病:子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發育不良。盆腔腫瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長發育而導緻流産。子宮内口松弛或宮頸深度裂傷都引起胎膜早破而發生晚期流産。


四、孕婦全身性疾病:孕婦患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病,細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體内,使胎兒中毒死亡。高熱可促進子宮收縮而引起流産。孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病,可因胎盤梗塞及子宮内缺氧而使胎兒殘廢,而緻流産。孕婦營養不良,特别是維生素缺乏,以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流産。


預防

 如果不是胚胎發育異常造成的流産,是可以預防的。首先,對于有過流産史的夫婦,應及時到醫院檢查,查清引起流産的原因,無論是夫婦哪一方有問題,都應及時治療,治愈後再要孩子。


 如果是患有慢性病的人,應在懷孕前積極治愈疾病,即使懷孕後仍要在醫生的監護下,觀察胎兒發育情況。如醫生囑不宜懷孕, 應采取避孕或中止妊娠等措施。


 已經懷孕的婦女,要避免接觸有害化學物質,如苯、砷、汞、放 射線等。懷孕早期應少到公共場所去,預防病毒感染,如果孕婦患了病,要及時在醫生的指導下服藥治療,不可自己随便用藥。


 此外,妊娠的最初三個月不要同房,亦不要過于精神緊張或情緒激動,注意飲食,注意休息。


 黃體功能不足的孕婦,可用少量的孕激素。宮頸内口松弛者 可在早期采用宮頸内口縫托術。發育異常的胎兒不應盲目保胎。 如果孕期陰道出血超過月經量、子宮收縮頻繁、宮口已擴大或有羊 水流出的難免流産,保胎是不能奏效的。


保健

  正處于孕期的準媽媽們一定要非常注重孕期的保健,預防意外流産的發生,否則會給女性的身心造成很大的傷害。那麼如果意外流産怎麼辦呢?如果不是暴力因素導緻意外流産的話就必須夫婦雙方一起到醫院檢查男方精液和女方卵和黃體期情況,同時要對女方的健康情況作全面的檢查。因為意外流産的發生是有原因的,意外流産後夫妻雙方一定要去醫院做全面的檢查,以亡羊補牢為下次妊娠創造有利的條件。意外流産後應該這樣辦:


1、意外流産後男方應該去醫院檢查一下精液的情況。精子是新生命的使者,如果精子活動力差,畸形率高,或精液量少都可能影響精子與卵子結合;有缺陷的精子即使能和卵子結合,也往往有始無終,這種自然流産多發生在妊娠的頭3個月内。


2、意外流産後女方要查女方子宮和子宮頸内口的情況。子宮是培育胎兒成長的溫床,如果子宮狹小或有畸形,如雙角子宮、子宮縱隔以及生有突向子宮腔的子宮肌瘤,都會限制宮腔擴張,影響胎兒發育而緻流産。如果子宮頸内口松弛,當胎兒發育到3~4個月以後,由于胎囊内羊水向宮頸口方向增加壓力和重力,往往使松弛的宮頸内口支托不住,很容易突然擴張使胎兒流出。


3、意外流産後女方應該去醫院檢查排卵和黃體期情況。這可以從基礎體溫測量表上看出一些問題。如果排卵後基礎體溫爬升慢,超過36.7℃的天數不足10天,就提示有卵巢功能不全。即分泌的孕激素量較少而導緻子宮内膜環境不适合孕卵種植和發育,就象貧瘠的土壤缺少肥料,幼苗容易枯萎一樣,胚胎缺乏營養也易枯萎自然流産。


4、意外流産後要對女方的健康情況作全面的檢查。如在懷孕期間患急性感染性疾病(急性肝炎、流行性感冒、肺炎等),細菌毒素或病毒可通過胎盤進入胎兒血液中,使胎兒中毒感染而死亡。孕婦長時間發高燒,也可刺激子宮收縮将胎兒排出。此外如果婦女患有較嚴重的慢性病,如再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進等,也可使内分泌系統紊亂,導緻胎盤缺血缺氧而引起胎兒流産。


5、意外流産後還要檢查流産胚胎的染色體情況。如果父母雙方有一方查出染色體不正常,就不應懷孕或及時終止妊娠。因為即使胎兒能避免自然流産而發育到足月,大多數仍可能成為畸形兒或先天愚型。


  意外流産後最好要一年後再懷孕。因為流産後子宮内膜受到不同程度的損傷,術後需要有一個恢複過程,如過早地再次懷孕,這時子宮内膜尚未徹底恢複,難以維持受精卵着床和發育,因而容易再次引起流産。另外流産後要注意飲食調養,适當增加休息,少食多餐,避免酸冷食物刺激,多攝取魚類、肉類等蛋白質含量豐富的食物。


注意

  意外流産後的女性身體是非常虛弱的,育齡女性提前了解意外流産後注意事項是非常重要的,意外流産後注意事項主要有哪些呢?意外流産後女性要特别注意休息和加強營養,還要注意個人衛生,要特别注意保持心情舒暢,流産後一個月内禁止同房。


意外流産後注意事項主要表現在以下幾個方面:


1、意外流産後女性要特别注意休息和加強營養:人流後應卧床休息2~3天,以後可下床活動,逐漸增加活動時間。在人流後半月内不要從事重體力勞動,避免接觸冷水在飲食上不吃生冷辛辣東西,不喝酒,注意飲食,增加營養,流産後應多吃易消化和富含各種維生素、微量元素的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品;


2、意外流産後女性要注意個人衛生:在衛生上注意下體清潔,可淋浴,禁止盆浴;


3、意外流産後女性要注意避孕:流産後一個月内不要同房,一個月後如果同房的話應采取安全可靠的避孕措施,流産後的女性如果要懷孕的話最好在半年後再懷孕最好;


4、意外流産後女性要注意保暖:流産後要适當保暖,流産後身體抵抗力下降,風寒易于入侵,所以不要過早的減衣服,即使在夏天也不要貪冷飲。


5、意外流産後女性要注意觀察出血情況:若流産後出現腹痛,出血等症狀,而且出血時間超過15天,出血量大應忌食去醫院檢查和治療。


6、要保持心情舒暢:自然流産是因為孕婦皮層下中樞興奮亢進所緻,而神經系統的機能狀态對流産起着決定性作用。因此流産後女性精神要舒暢,避免各種刺激,采用多種方法消除緊張、煩悶、恐懼心理,以調和情志。


意外流産後的保養


意外懷孕流産後一個月内不洗盆塘,不做陰道沖洗,禁止遊泳。所用衛生巾、衛生紙要選用合格産品;衛生巾要勤換。意外懷孕流産也要注意休息,避免勞累。可服用活血化瘀藥物以促進子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時間。注意飲食調補。多食優質蛋白以增強體質,但不要過食油膩,以防滋膩礙胃,如出現異常應盡快到醫院就診。


禁忌

1、流産後半個月之内,蛋白質每公斤體重應供給1.5~2克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。


2.由于身體較虛弱,常易出汗,補充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性維生素較多,尤其維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果。這也有利于防止便秘。


3.在正常飲食的基礎上,适當限制脂肪。術後一星期内脂肪控制在每日80克左右。行經紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。


影響

意外流産,多是由于意外的暴力傷害或别的原因造成的。意外流産是孕婦自己不情願的,是在沒有任何生理和心理準備的情況下發生的,對孕婦身體造成的影響表現在以下幾個方面:


并發症:子宮:意外流産時子宮出血在200毫升以上,孕婦突然出現心動過緩,心律失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列症狀,嚴重者甚至發生昏厥和抽搐、子宮穿孔,導緻大出血危及生命。流産不全:部分孕婦陰道出血長達15天以上;還有可能由于緻病菌的感染而出現子宮内膜炎、附件炎、盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連,術後閉經或經量顯著減少,有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。慢性盆腔炎;月經異常;繼發不孕;子宮内膜異位症。


不孕症:再次妊娠時的并發症心理問題專家指出,因暴力意外流産除了對婦女身體造成影響外,對她們心理上的影響不容忽視,這些影響如果得不到合理的排遣和調節,會造成心理隐患,嚴重影響婦女身心健康。意外流産對婦女心理的影響首先是,懷孕而沒有收獲,導緻期待感的落空;其次準媽媽們會認為自己沒有盡到做媽媽的責任,而陷入内疚感中,形成心理陰影;第三是,來自家庭其他成員心理的影響,此時指責、埋怨甚至關心都有可能帶來心理的陰影。


如何避免意外流産的發生

如果不是由外力引起的流産,50%屬胚胎發育不好,屬胚胎的自然淘汰,跟遺傳、血型和外界污染等很多方面有關聯,發生自然流産後,應到專業醫院查明原因,為再次懷孕做好準備。還應該注意下面幾點:1、避免負重;2、避免遠遊,盡量減少接觸交通工具;3、避免撞擊;4、懷孕前三個月和後三個月盡量減少性生活。注意飲食調養,科學起居。适當增加休息,少食多餐,飲食注意粗細糧搭配,種類越多越好,避免酸冷食物刺激,多攝取高蛋白


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