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不孕不育之免疫性不孕症

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不孕不育之免疫性不孕症

發布日期:2016-04-22 00:00 來源:http://www.ntlanjing.com 點擊:

網友小珊珊發帖分享了自己備孕三年始終不能好孕的經曆,就在前不久小珊珊被确診為免疫性不孕,這令夫妻二人十分驚訝,原來小珊珊對丈夫的精子産生了抗體,這些抗體直接殺死精子或抑制精子和卵子結合形成受精卵,或者在受精卵形成後,令其無法在子宮内健康成長。那麼免疫性不孕有哪些表現?免疫性不孕的類型有哪些?該如何治療呢?

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免疫性不孕症是什麼
免疫性不孕症,是女性不孕症中的常見類型。一般是指患者排卵及生殖道功能正常,無緻病因素發現,配偶精液常規檢查在正常範圍,但有抗生育免疫證據存在,從而造成的不孕症。
該病的種類很多,但多是由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起。精子、精漿、透明帶和卵巢這些生殖系統抗原在特定的情況下均可産生自身免疫或同種免疫,産生相應的抗體,阻礙精子與卵子的結合導緻不孕症。抗精子抗體的産生就是其中常見的一種。
因此,免疫性不孕症是一個相對概念,是指免疫使生育力降低,暫時導緻不孕。不孕狀态能否持續取決于免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強于生育力,則不孕發生,若後者強于前者則妊娠發生。

免疫性不孕症的表現
夫妻雙方保持正常的性生活情況下,任何一方的機體對生殖過程中任一環節産生自發性免疫,導緻延遲受孕二年以上,稱為免疫性不孕症。免疫性不孕症有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕症是指機體對下丘腦-垂體-卵巢(睾丸)軸任一組織抗原産生免疫,女性可表現為無排卵、閉經,男性可表現為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狹義的,即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外,其他方面均正常。
并非隻有妻子對丈夫的精子産生抗體導緻不孕,事實上丈夫體内産生對卵子的抗體而導緻不孕的情況同樣存在。生殖系統的自身抗原在兩性均可激發免疫應答,導緻自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應,稱為同種抗精子免疫不孕。已有大量的實驗和臨床資料證實抗精子抗體可緻不孕,在不育患者中約占10%~30%。有關抗透明帶抗體的研究則較少,一般認為它可緻女性不育,但許多問題尚待證實。
目前免疫性不孕最為常見的表現形式主要有以下三種,分别是男性抗精子抗體導緻的、女性抗精子抗體導緻的以及抗精子抗體幹預生育環節導緻的。
1、男性抗精子抗體是如何産生的?
男性自身會出現抗精子抗體嗎?這事聽起來有些匪夷所思,事實上卻非常普遍。精子雖為自身抗原,但它于青春期才出現,被自身免疫系統視為“異己”。然而血睾屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸,不會産生抗精子的免疫反應。若血睾屏障發育不完善或遭到破壞,如手術、外傷、炎症等,導緻精子外溢或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞,其精子抗原激活免疫系統,産生抗精子抗體。

免疫性不孕症的治療方法
目前,治療免疫性不孕的方法被常見的包括四種,分别是免疫抑制方法、子宮腔内人工受精、體外受精以及避免抗原接觸等。
1、口服藥物幹擾巨噬細胞毒作用:這種方法被稱為免疫抑制方法。腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎,幹擾巨噬細胞毒作用。因此可用于治療免疫性不孕症。可口服小劑量皮質類固醇激素,抑制免疫反應,如強的松、地塞米松、甲基強的松龍等,一般約需連服3個月以上。
2、子宮腔内人工受精:當患者宮頸粘液中存在精子抗體幹擾生育時,可将其丈夫的精液在體外進行處理,分離出高質量精子行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。
3、使用避孕套等待女方精子抗體呈陰性:此法也被稱作是避免抗原接觸法。每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。待女方精子抗體水平下降時,鼓勵患者在排卵期去避孕套性生活,或進行人工受精。
4、體外受精:将精子與卵子在體外培養受精,于受精後3—5天植入宮腔,因此,精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精後,由于孕卵透明帶的保護作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此後孕卵着床。

免疫性不孕症的食療方法
【食療一:煨鹿尾】
配料幹鹿尾100克,蘑菇300克,冬筍50克。
制法幹鹿尾用開水發脹,撈出洗淨污穢,再下鍋燒10分鐘後,撈出煺去毛,不淨再燙、再煺,直至淨為止,用清水洗淨,冷水漂洗30分鐘,再次放入鍋内,煮沸後改用文火炖熬至熟,待用。将熟鹿尾順縫剁成短段,蘑菇切成小塊,冬筍切成片。将蔥、姜片放鍋中,炒成金黃色,放入雞湯、豬油、紹酒、鹿尾、冬筍、白蘑,調味後用中火焖酥,加糖、味精煮至收汁,淋入香油,即成。
功能溫陽益腎,暖宮促孕。本膳用鹿尾,能溫陽壯督,填精益髓,暖胞宮,促孕育;蘑菇,含蛋白質和氨基酸;竹筍,有膳食纖維。可用治女子帶多、腰酸及宮寒所緻不孕、不育。
【食療二:附杞蒸牛鞭】
配料附片6克,懷山藥20克,枸杞子15克,黨參10克,牛鞭2條(約重400克),荔枝肉6克,桂圓肉6克,紅棗10枚。
制法先将荔枝、桂圓、大棗蒸熟,蔥切段。附片、黨參、山藥、杞子,揀去雜質,洗淨。牛鞭,先用溫水洗淨,加水煮2小時,撈出剖開,刮去尿道中白膜和雜質,切開,并剁約45厘米長的段,再切成15厘米條,加适量精鹽、醋揉搓,然後置清水中洗淨,再放冷水鍋中煮至水沸,取出洗去臊味。取去淨臊味的牛鞭,放瓷碗内,放入黃酒、蔥、生姜、雞湯、精鹽、冰糖,上籠蒸至八成熟,去蔥、姜,加附片、黨參、山藥、杞子及油,再上籠蒸至牛鞭酥爛,撒少些胡椒,即可佐餐食用。


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